Lo Pedris, Vilaplana


Subscripcions
Subscripció anual (4 exemplars trimestrals) Preu 10 € Enviament a domicili fora de Vilaplana no inclòs.

DADES PERSONALS

Nom	*
Cognoms	*
NIF	*
Adreça	*
CP	*
Població	*
Provincia	*
Telèfon	*
e-mail	*
Data naixement	*

Domiciliació Bancaria (Caixa/Banc)	*
Nº Compte	*

Comentaris
	Els marcats amb * són obligatòris